病癥概況:
一位高中生,打籃球時右膝受傷已13天,腫痛不明顯,自覺走路不太吃力,經拍片檢查沒有骨折,該如何處理?
專家解答
膝外傷后,雖x光片檢查未發現骨折,并不能說明沒有其他的問題,臨床上有癥狀者,建議進一步做檢查與處理。
膝關節是人體較大而復雜的屈戍關節,結構復雜,有內、外側副韌帶、十字韌帶及半月板之重要附屬器,它具有傳導載荷、維持穩定、分布滑液等重要作用。因易受外力的損傷,影響膝關節的正常運動,可導致相應的后遺癥,故不可掉以輕心。如何辨明是否有膝關節韌帶或半月板的損傷,大體上可以從以下幾個方面去考慮:一是回顧了解受傷時的姿勢,比如跳躍時被絆倒,膝關節處于內旋或外旋位,這就很容易造成半月板、韌帶的損傷;二是看臨床表現,傷后局部疼痛、腫脹、皮膚瘀斑明顯,患膝似乎不能承重,行走時有“關節彈響”、“交鎖”現象,這些都是臨床佐證,及時到醫院經專科醫生仔細查體,一般診斷不難;三是核磁共振檢查,膝關節的MRI檢查是一項常規的無創性檢查,診斷陽性率高,對治療可提供很大的幫助;四是合理運用膝關節鏡技術,關節鏡是現代骨科必不可少的一門科學技術,它具有對疾病的檢查和手術治療同時進行的優越性。目前為止,膝關節鏡檢查是診斷半月板損傷的金標準。又由于屬于微創手術,具有創傷小、對機體干擾少、恢復快的特點。專家強調,早檢查、早診斷、早治療,才能早康復。
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