什么是肩周炎?即肩關節周圍炎,是發生于肩關節周圍組織炎癥的疾病總稱。人們俗稱為“五十肩”,因為多發生于五十歲左右的中老年人。主要出現肩關節疼痛、僵硬和活動受限。呈凍結樣,因此醫學上又稱其“凍結肩”。
什么原因會導致“凍結肩”?凍結肩最重要的表現就是肩關節主動和被動活動都受限,也就是說患者不僅自己主動抬不起來,其他人幫助患者也仍然抬不起來,這是由于肩關節的軟組織發生了嚴重的攣縮和粘連。
其主要因素:1、年齡,好發于五十歲左右的中老年人。年輕人若出現肩關節酸痛,往往不考慮凍結肩,多由伏案工作導致的頸椎病或者肩關節周圍肌肉、軟組織的無菌性炎癥造成的酸痛,以及運動造成的肩袖肌腱損傷導致。2、肩部外傷;特別是肩關節急慢性損傷留下的后遺癥。3、慢性基礎疾病:特別是糖尿病、腫瘤等。慢性基礎疾病會造成周圍血管的病變,肩周軟組織出現缺血而發生攣縮。4、內分泌水平下降和免疫功能低下有關。
肩膀痛一定是肩周炎嗎?實際上,肩周炎是一個很寬泛而不精準的概念。過去,因為對肩關節疾病認識有限,常常把所有的肩關節及其周圍疼痛都認為是肩周炎。近些年來,隨著科技的發展、核磁共振的廣泛運用于臨床,加上對肩周疾病、頸椎疾病認識的提高,肩周炎誤診率大大降低。特別是“神經根型頸椎病”、“頸椎間盤突出癥”、“肩頸綜合征”在臨床上誤診居高不下。
廈門光亮骨科醫院鄭光亮院長說:對于久治不愈的肩膀痛,一定要明確病因。做好診斷和鑒別診斷,別再讓“肩周炎”背黑鍋了。
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